漢中從
狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒,通過(guò)唾液傳播,多見(jiàn)于狗,狼,貓等食肉動(dòng)物。
狂犬病是一種急性傳染病,病原體是狂犬病毒,常見(jiàn)于狗、貓等家畜,人或其它家畜被患狂犬病的狗或貓咬傷時(shí)也能感染。
家畜患狂犬病時(shí),癥狀是食欲不振,看見(jiàn)水就恐懼,狂叫,痙攣,碰到人畜或其他物體就咬,后全身麻痹而死亡。人患狂犬病時(shí),癥狀是精神失常,惡心,流涎,看見(jiàn)水就恐怖,肌肉痙攣,呼吸困難,后全身癱瘓而死亡。也叫恐水病。
被犬類咬傷或者抓傷后的處理方法
咬傷后預(yù)防。對(duì)一般咬傷,即皮膚無(wú)流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應(yīng)于0(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。對(duì)嚴(yán)重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤(rùn)咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強(qiáng)注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強(qiáng)注射1針。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開(kāi)始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時(shí)加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無(wú)效病例。近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
(2)對(duì)未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針,以后每隔1~3年再加強(qiáng)1針。
(3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
3.傷口處理
(1)就地及時(shí)(好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對(duì)較深的傷口,用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時(shí)如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。
(2)傷口不宜包扎、縫口,開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。
(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許,或?qū)賴?yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強(qiáng)保護(hù)效果。
4.免疫效果